在“管住嘴”方面，流行的減肥食譜總是令人眼花繚亂。根據《英國醫學雜志》近期發表的一項大型研究結果，不妨憑“喜歡”來選擇:所有食譜都會帶來適度的體重減輕，而且不同食譜的長期效果通常沒有太大區別。在最初的減重期后，長期保持健康飲食、配合鍛煉或許更重要。

　　研究由加拿大麥克馬斯特大學研究團隊領銜，蘭州大學循證醫學中心主任楊克虎教授和葛龍研究員也是作者之一。

　　這項研究通過對121項隨機臨床試驗的薈萃分析，比較了14種流行的飲食對體重、血脂和血壓的影響。在這些臨床試驗中，超重(體重指數25—29)18歲以上成人遵循了某種減肥飲食模式或常規飲食作為對照，共覆蓋了21942名受試者，飲食干預的中位時間為26周。

　　研究團隊首先根據宏量營養素組成的不同，對不同飲食進行了大類分析。與常規飲食相比，向來爭議不斷的低碳水化合物飲食和低脂飲食，在減輕體重和降低血壓方面的效果相似，在6個月時分別減輕4.63公斤和4.37公斤，收縮壓分別降低5.14毫米汞柱和5.05毫米汞柱，舒張壓分別降低3.21毫米汞柱和2.85毫米汞柱。碳水、脂肪、蛋白質都均衡適量的飲食模式，減重和降血壓效果則都比較有限。

　　在改善血脂方面，低脂飲食效果減少“壞膽固醇”的效果最好，其次為均衡飲食，低碳水飲食的效果最不明顯。但低碳水飲食人群的“好膽固醇”HDL-C也有所增加。

　　進一步分析單種飲食模式發現，遵循飲食6個月時減輕平均體重和降低血壓的效果，前三名分別是:阿特金斯飲食，減重5.46公斤，收縮壓降低5.14毫米汞柱;分區飲食，減重4.07公斤，收縮壓降低3.46毫米汞柱;得舒飲食，減重3.63公斤，收縮壓降低4.68毫米汞柱。

　　剩余的其他食譜效果則都差距不大，6個月時普遍減重2—3公斤，收縮壓降低3—4毫米汞柱。

　　阿特金斯飲食(Atkins diet):只吃肉類、魚類、蛋類等高蛋白、高脂肪食品，而不吃米面、淀粉類蔬菜和水果等高碳水食品。

　　分區飲食(Zone Diet):旨在減少飲食引起的炎癥。蛋白質占食物量的1/3。碳水化合物占食物量的2/3，鼓勵多吃各種顏色的蔬菜，適量吃水果，但限制高糖、高淀粉食品。適當吃單不飽和脂肪，包括橄欖油，鱷梨或杏仁。

　　得舒飲食(DASH Diet):主張低脂、低鹽、低糖，提供均衡營養。以精肉、家禽、魚類作為主要的蛋白質來源，并均衡攝入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、堅果、少量的脂肪和甜食;同時減少鹽和飽和脂肪的攝入，比如飲用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。

　　除了地中海飲食，沒有一種流行的飲食與血脂明顯減少有關。堅持地中海飲食6個月的人群，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降低了4.59毫克/分升，值得注意的是，地中海飲食的這一效果在12個月時也仍然沒有減弱。

　　地中海飲食(Mediterranean diet)主要包括:蔬菜和水果，這兩類食物占據了地中海飲食金字塔中很重要的位置;橄欖油;全谷物主食、豆類制品;每周至少兩次魚和海鮮類食品;適量的紅葡萄酒和水。限制甜食和紅肉。

　　相比之下，隨訪12個月時，其他飲食干預對心血管危險因素的益處都基本消失了。除了舊石器飲食，采取其他飲食的人群也都出現了一定程度的體重反彈，盡管還是比最開始輕，但相比6個月時平均重了1.5公斤。

　　換言之，隨訪12個月時，絕大多數不同飲食的差別已經可以忽略不計。這里需要注意的是，各項試驗中飲食干預的中位時間為26周。

　　研究團隊也指出，這項分析的一個關鍵局限是，所納入的臨床試驗往往都沒有報告受試者堅持健康飲食的程度，因此需將研究結果視為“平均堅持情況下的效果”，如果能做到完全堅持，“可能會在減輕體重、改善心血管危險因素方面獲益更大。”

　　總的來看，作者團隊表示，“分析顯示，盡管不同飲食模式的效果之間存在統計學差異，但這些差異通常在6個月時已經很小，在12個月時更是如此。這意味著，人們可以根據自己的偏好來選擇自己喜歡的飲食，而不必糾結于好處的多與少。”

　　在隨刊一并發表的社論中，澳大利亞莫納什大學海倫·特魯比博士和特里·海恩斯博士也贊同這項研究的結論:“對廣泛的流行飲食的分析提供了很多選擇，但沒有明確的‘贏家’。如果醫生建議患者減肥，重點也許不是選擇哪種特定的飲食，而應該著重于如何最好地保持減肥效果。”