本報(bào)記者 韓松妍 王京臣

　　當(dāng)前，全球約40%的成年人超重或肥胖。根據(jù)最近發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，我國(guó)已有超過(guò)50%的成年人和20%的學(xué)齡兒童超重或肥胖。肥胖增加多種慢性病和過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重阻礙人口和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。日前，以“肥胖預(yù)防，你我共行動(dòng)”為主題的2022年“世界肥胖日”中國(guó)高峰論壇線上視頻會(huì)議舉行。此次論壇由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)、西安交通大學(xué)全球健康研究院共同主辦，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)行為健康分會(huì)協(xié)辦。來(lái)自世界衛(wèi)生組織、國(guó)際肥胖聯(lián)盟、國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)以及高校和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和專家學(xué)者出席論壇。與會(huì)專家指出，肥胖已經(jīng)成為全球和我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)，每個(gè)人都應(yīng)采取行動(dòng)。

　　動(dòng)員科技界、產(chǎn)業(yè)界積極參與到肥胖防控工作中來(lái)

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)介紹，目前中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況和體格雖明顯改善，但隨著居民生活方式改變，身體活動(dòng)水平顯著下降，超重肥胖及膳食相關(guān)慢性病問(wèn)題日趨嚴(yán)重。丁鋼強(qiáng)認(rèn)為，膳食不平衡是慢性病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，特別是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農(nóng)村地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)亟待改善，孕婦、嬰幼兒和老年人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題仍需特別關(guān)注，食物浪費(fèi)問(wèn)題嚴(yán)重，居民營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)有待進(jìn)一步提升。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)室主任王麗敏補(bǔ)充說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，高BMI歸因死亡和疾病負(fù)擔(dān)還在上升；超重與肥胖持續(xù)增長(zhǎng)，但近10年增長(zhǎng)幅度放緩；農(nóng)村女性、城市地區(qū)男性的超重與肥胖率持續(xù)增長(zhǎng)，防控問(wèn)題面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣提出，全民必須行動(dòng)起來(lái)，遏制肥胖超重的發(fā)生和發(fā)展。號(hào)召營(yíng)養(yǎng)科技工作者在肥胖控制方面加強(qiáng)研究，并積極參與到科學(xué)普及中來(lái)，為全民營(yíng)養(yǎng)健康和肥胖預(yù)防控制提供良好的科技支撐。動(dòng)員產(chǎn)業(yè)界進(jìn)行健康轉(zhuǎn)型，特別是在減少油、鹽、糖的攝入方面對(duì)食品制造業(yè)提出更高的要求。保證全民能夠踐行健康生活方式，擁抱智慧新生活，在健康中國(guó)的建設(shè)上，貢獻(xiàn)營(yíng)養(yǎng)科技人才的力量。

　　丁鋼強(qiáng)建議，開(kāi)展肥胖超重預(yù)防工作，還需以循證為依據(jù)，更新膳食指導(dǎo)性文件；以問(wèn)題為導(dǎo)向，提出精準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)措施；以慢病預(yù)防為目標(biāo)，全方位引導(dǎo)健康生活方式；以營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向?yàn)橹刚?，?gòu)建新型食物生產(chǎn)加工消費(fèi)模式；以營(yíng)養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)為舉措，推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)。

　　構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、全社會(huì)參與的肥胖防控機(jī)制

　　數(shù)據(jù)顯示，每年有超過(guò)500萬(wàn)人死于肥胖引起的后果，超重和肥胖是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的主要障礙之一。據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年中國(guó)超重肥胖導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用將占總醫(yī)療費(fèi)用的21.5%。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表Gauden Galea指出，肥胖防控不能僅依靠個(gè)人責(zé)任來(lái)采取健康的飲食選擇和有規(guī)律的身體活動(dòng)，必須在社會(huì)層面努力建設(shè)支持性的環(huán)境和社區(qū)，幫助人們選擇健康的飲食。例如，對(duì)糖、甜食和飲料征稅。

　　世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)與食品安全司司長(zhǎng)Francesco Branca表示，希望各國(guó)政府在以下5個(gè)方面采取行動(dòng)：一是食物系統(tǒng)中的早期干預(yù)，二是可獲得和負(fù)擔(dān)得起的健康食品，三是社會(huì)保護(hù)計(jì)劃，四是環(huán)境變化和促進(jìn)體育活動(dòng)，五是健康素養(yǎng)和教育。

　　業(yè)內(nèi)人士建議，政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、全社會(huì)參與的機(jī)制要進(jìn)一步落實(shí)到位，多點(diǎn)觸發(fā)、綜合防控的措施要加強(qiáng)。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司食品營(yíng)養(yǎng)處處長(zhǎng)徐嬌介紹，我國(guó)肥胖防控策略將從政府、社會(huì)和家庭三方面入手。具體來(lái)說(shuō)，一是強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)同。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康教育，塑造營(yíng)養(yǎng)健康支持性環(huán)境，推進(jìn)食物供給側(cè)改革。二是強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)社會(huì)共治。建設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康文化，提供健康管理工具，提供營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)，建立激勵(lì)型措施機(jī)制。三是強(qiáng)化家庭和個(gè)人責(zé)任，增強(qiáng)健康行為意識(shí)。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)和理念，養(yǎng)成健康行為方式，進(jìn)行自我健康管理。

　　據(jù)了解，下一步，國(guó)家衛(wèi)健委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司將會(huì)同聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)，在打造的綜合試驗(yàn)區(qū)針對(duì)兒童青少年肥胖防控開(kāi)展食育教育；會(huì)同健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)辦開(kāi)展健康+肥胖防控城市的試點(diǎn)；對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康食堂、營(yíng)養(yǎng)健康學(xué)校、營(yíng)養(yǎng)健康餐廳等進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)并排序；全面推廣開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)員培訓(xùn)考核；印發(fā)新修訂的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》；探索描繪鹽、油和肥胖率各省分級(jí)評(píng)價(jià)地圖并屬地應(yīng)用。

　　論壇上還發(fā)布了《中國(guó)肥胖防控行動(dòng)建議15條》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)建議》）。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)主委、西安交通大學(xué)全球健康研究院院長(zhǎng)王友發(fā)介紹，發(fā)布《行動(dòng)建議》旨在增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)肥胖問(wèn)題的關(guān)注，共同采取行動(dòng)來(lái)控制肥胖，同時(shí)促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

　　《行動(dòng)建議》提出，一是動(dòng)員全社會(huì)參與，倡導(dǎo)健康生活方式；二是創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，促進(jìn)全民合理膳食；三是營(yíng)造全民健身氛圍，加強(qiáng)身體活動(dòng)；四是關(guān)注重點(diǎn)人群，開(kāi)展全生命周期肥胖防治；五是優(yōu)化健康體重管理，完善肥胖防控服務(wù)體系。《行動(dòng)建議》倡導(dǎo)動(dòng)員全社會(huì)關(guān)注肥胖問(wèn)題，改善致肥胖環(huán)境，倡導(dǎo)健康生活方式，重視全生命周期肥胖防控，加強(qiáng)及規(guī)范化肥胖診治，貢獻(xiàn)健康中國(guó)建設(shè)，助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。

　　據(jù)悉，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)還指導(dǎo)舉辦了其他系列活動(dòng)，包括公眾教育、學(xué)術(shù)交流和推廣、社區(qū)服務(wù)等，并發(fā)動(dòng)分會(huì)委員和全國(guó)同行因地制宜，積極開(kāi)展線上線下相關(guān)活動(dòng)。系列活動(dòng)不僅為肥胖防控宣教提供了平臺(tái)，也為社會(huì)各界提供了交流與合作的機(jī)會(huì)，為我國(guó)肥胖防控工作起到了積極促進(jìn)作用。

　　中國(guó)肥胖防控行動(dòng)建議15條

　　1、明確各方責(zé)任，倡導(dǎo)支持健康生活方式，全社會(huì)參與肥胖防治行動(dòng)。各級(jí)政府、機(jī)構(gòu)均應(yīng)出臺(tái)肥胖防控支持性政策，加大政策倡導(dǎo)力度。建立多部門跨領(lǐng)域的肥胖防控合作機(jī)制，由政府主導(dǎo)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、各類工作場(chǎng)所、媒體、產(chǎn)業(yè)界、研究機(jī)構(gòu)、家庭和個(gè)人共同參與，推動(dòng)多部門跨領(lǐng)域行動(dòng)。

　　2、加強(qiáng)公眾健康教育，普及健康體重相關(guān)知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)。利用學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)和媒體加強(qiáng)對(duì)兒童、成人居民、專業(yè)機(jī)構(gòu)工作人員及食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的健康教育，提高全民對(duì)肥胖危害、影響因素及防治措施的知曉程度。

　　3、吃動(dòng)兩平衡，定期監(jiān)測(cè)體重及腰圍，保持健康體重。利用創(chuàng)新科普宣傳方式，促進(jìn)居民增強(qiáng)健康生活方式的形成，提高體重管理的知識(shí)技能。

　　4、完善政策體系，創(chuàng)建健康食物消費(fèi)環(huán)境。推進(jìn)完善相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)含糖飲料采取有效的稅收政策，強(qiáng)化食物營(yíng)銷管理，禁止不科學(xué)、不健康的食品廣告，全面推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽制度，提升健康食品的可及性。

　　5、改善膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成科學(xué)飲食行為。保證食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。增加全谷物、深色蔬菜和新鮮水果消費(fèi)，增加豆類及其制品、低脂奶類及其制品、水產(chǎn)品類攝入。減少煎、炸等烹調(diào)方式，控制油、鹽、糖攝入。少喝含糖飲料，減少外出就餐。食不過(guò)量，達(dá)到能量平衡。

　　6、完善公共體育設(shè)施，營(yíng)造全民健身氛圍。加強(qiáng)社區(qū)、學(xué)校、工作場(chǎng)所等的健身場(chǎng)所建設(shè)和利用率，增加健身步道、騎行道、體育公園和多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的建設(shè)，營(yíng)造良好的全民健身氛圍。

　　7、增加日常身體活動(dòng)，積極參加體育鍛煉，減少久坐行為。倡導(dǎo)各年齡段人群天天運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)原則，每天1萬(wàn)步，每周進(jìn)行至少150分鐘的中或高等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)等。減少靜態(tài)行為，特別是屏幕前的持續(xù)久坐行為。

　　8、關(guān)注生命早期1000天，促進(jìn)生命早期膳食營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)孕前和孕期健康指導(dǎo)，改善準(zhǔn)父母的健康飲食和身體活動(dòng)，避免接觸煙草、酒精、麻醉品和有毒物質(zhì)。促進(jìn)孕前及孕期維持適宜體重。規(guī)范妊娠期糖尿病和高血壓的診斷和管理，早發(fā)現(xiàn)早治療。提供支持母乳喂養(yǎng)的環(huán)境和政策，鼓勵(lì)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，適時(shí)適量添加輔食。定期評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

　　9、促進(jìn)兒童青少年的膳食營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)。開(kāi)設(shè)健康教育課程，幫助兒童養(yǎng)成健康的飲食行為。保障幼兒園和學(xué)校健康食物和安全飲用水的供給，避免提供高糖、高鹽和高脂等食物。積極引導(dǎo)兒童進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，保持充足規(guī)律的睡眠時(shí)間。做好兒童青少年體重和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。關(guān)注肥胖兒童的心理健康。

　　10、促進(jìn)老年人群膳食營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)。維持能量攝入與消耗的平衡，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，避免脂肪過(guò)量攝入，葷素合理搭配，維持健康體重。選擇適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，多做戶外活動(dòng)，堅(jiān)持每天進(jìn)行適量身體活動(dòng)。

　　11、規(guī)范肥胖綜合診治，提供個(gè)性化服務(wù)。制定適用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的肥胖診療技術(shù)指南，鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展肥胖危險(xiǎn)因素篩查與干預(yù)，規(guī)范營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物和手術(shù)治療，加強(qiáng)精神-心理支持，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。

　　12、將肥胖防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。將體重管理和肥胖防控作為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作職能，使臨床治療、社區(qū)干預(yù)及自我體重管理有效銜接。將肥胖的評(píng)估和干預(yù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，并配備專門人員提供體重管理服務(wù)。

　　13、建立和完善全生命周期體重管理監(jiān)測(cè)體系。結(jié)合智慧醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)全生命周期體重管理的監(jiān)測(cè)評(píng)估，完善肥胖篩查、預(yù)警、干預(yù)流程及服務(wù)實(shí)施體系。

　　14、加強(qiáng)肥胖防控人才培養(yǎng)，擴(kuò)大專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。完善肥胖防控人才培養(yǎng)體系，培育建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍，為醫(yī)護(hù)人員、中小學(xué)和幼兒教師提供繼續(xù)教育培訓(xùn)，幫助提升肥胖防控能力。

　　15、加強(qiáng)相關(guān)科學(xué)研究與國(guó)際交流。大力支持推動(dòng)跨學(xué)科、多層面、依托新科技和大數(shù)據(jù)的肥胖防控系統(tǒng)研究，加強(qiáng)肥胖環(huán)境危險(xiǎn)因素及防治有效實(shí)施措施的研究，推動(dòng)肥胖監(jiān)測(cè)、管理及評(píng)價(jià)體系包括國(guó)家和地方相關(guān)政策法規(guī)的完善，開(kāi)展基于幼兒園、學(xué)校、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所等的干預(yù)行動(dòng)。加強(qiáng)國(guó)際交流合作。