對很多人來說乙肝并不陌生，具體是指乙肝病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。北京佑安醫院肝病中心一科主任胡中杰指出，慢性乙肝首先要有乙肝病毒的持續感染，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒DNA持續陽性6個月以上；此外，要有肝臟的慢性炎癥，常規的肝功能檢查中有一項為轉氨酶，轉氨酶持續或者反復異常，就可以說有肝臟的慢性炎癥。

　　不少人雖然能檢測出乙肝病毒感染，但并未表現出炎癥癥狀，原因何在？有什么方法在早期就能發現低水平病毒復制的患者？

　　所有慢乙患者都應定期檢查

　　胡中杰解釋，只存在乙肝病毒的持續感染通常被認為是慢性攜帶狀態，包括慢性乙肝病毒攜帶和非活動性乙肝表面抗原攜帶。

　　“我們也會碰到一些自認為是‘健康攜帶者’，沒有什么癥狀，但一旦出現明顯的癥狀，如乏力、食欲差、腹脹等癥狀時，到醫院進行檢查時可能就已經到了肝硬化甚至是肝癌的程度，還有一部分患者會發生肝衰竭?，F在‘健康攜帶者’的概念在臨床中已經很少被使用到，”胡中杰表示，“‘健康攜帶者’也要定期到醫院進行全面系統的檢查，以確保真實地了解個人身體實際情況。”

　　至于哪些人群應定期進行檢查，胡中杰告訴記者，建議所有的慢性乙型肝炎都要定期進行檢測，“無癥狀的病毒攜帶者建議至少每半年做一次檢查，如果轉氨酶升高了，就需要將檢查周期縮短為1-3個月。若伴有急性發作，那么檢查就需要更加頻繁，可能是1個月，甚至是每1-2周查一次。”

　　高敏檢測幫你及早發現“貓膩”

　　及時檢測不僅可以更好評估，及早開始抗病毒治療，還能預防肝硬化及肝癌的發生，胡中杰表示，高敏檢測是一種可行的方法，國內、國際指南均推薦患者使用敏感性最高的檢測方法，“比如有一位慢性乙肝患者，病毒載量是10的6次方或7次方，經過一段時間的抗病毒治療后，降到10的2次方以下，也就是不到100IU/mL。用之前的檢測方法可能已經無法檢測到病毒，但血液中仍存在少量病毒，這時可以選擇高敏感度的檢測方法，從而早期發現，更好地幫助患者了解自身病毒抑制情況，也能幫助醫生評估疾病進展，早期調整治療方案，從而避免低水平病毒復制帶來的耐藥和肝纖維化進展，降低遠期肝癌發生的風險。”

　　隨著乙肝疫苗注射率的提升，我們周圍還有哪些高危人群？胡中杰介紹，頻繁接觸患者的醫務工作者、經常接觸血液人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經常接受輸血或血制品者、免疫功能低下者、HBsAg陽性者的家庭成員、男女同性性行為者、有多個性伴侶者和靜脈注射毒品者，這些人都是高危人群，建議定期進行檢測。