近日，從國新辦舉行的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》發布會上獲悉，近年來，隨著健康中國建設和健康扶貧等民生工程的深入推進，我國居民體格發育與營養不足問題持續改善，城鄉差異逐步縮小，居民膳食能量和宏量營養素攝入充足。6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現2020年國家規劃目標，特別是農村兒童生長遲緩問題已經得到根本改善。

　　但由于家庭人均每日烹調用鹽和用油量仍遠高于推薦值，同時居民在外就餐比例不斷增高，城鄉各年齡組居民超重肥胖率繼續上升，有超過一半的成年居民超重或肥胖，我國居民的慢病防控工作仍面臨巨大挑戰。

　　農村兒童生長遲緩得到根本改善

　　國家衛健委副主任李斌表示，2015—2019年，國家衛健委組織中國疾病預防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心開展了新一輪中國居民慢性病與營養監測，覆蓋全國31個省（區、市）近6億人口，現場調查人數超過60萬，根據監測結果編寫形成《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》。報告結果顯示，近年來，隨著健康中國建設和健康扶貧等民生工程的深入推進，我國營養改善和慢性病防控工作取得積極進展和明顯成效。

　　居民體格發育與營養不足問題持續改善，城鄉差異逐步縮小。居民膳食能量和宏量營養素攝入充足，優質蛋白攝入不斷增加。成人平均身高繼續增長，兒童青少年生長發育水平持續改善，6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現2020年國家規劃目標，特別是農村兒童生長遲緩問題已經得到根本改善。居民貧血問題持續改善，成人、6—17歲兒童青少年、孕婦的貧血率均有不同程度的下降。近年來，居民吸煙率、二手煙暴露率、經常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效，人均每日烹調用鹽9.3克，與2015年相比下降了1.2克。居民對自身健康的關注程度也在不斷提高，定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標的人群比例顯著增加。

　　李斌介紹，隨著我國經濟社會發展和衛生健康服務水平的不斷提高，居民人均預期壽命不斷增長。但由于慢性病患者生存期的不斷延長，加之人口老齡化、城鎮化、工業化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發病的影響，我國慢性病患者基數仍將不斷擴大，防控工作仍面臨巨大的挑戰。

　　“通過監測我們也看到，我國居民的一些營養問題仍然突出。膳食脂肪供能比持續上升，食用油、食用鹽攝入量遠高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費量不足；超重肥胖的形勢嚴峻，城鄉各年齡段居民超重肥胖率持續上升；部分重點地區、重點人群，如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營養素缺乏等問題仍需要引起關注。”李斌說。

　　針對這些問題，國家衛健委將推進實施健康中國合理膳食行動和國民營養計劃，以一個行動、一個計劃為抓手，采取有效措施來積極應對。一是加大科普宣教力度。全面普及膳食營養知識，倡導減鹽、減油、減糖，同時加強“三健”促進活動，多吃豆類、奶類、蔬菜、水果等健康飲食，養成良好的飲食習慣。為更好地幫助居民踐行合理膳食，促進營養與健康，目前正在組織對現行的居民膳食指南進行修訂，以指導居民合理膳食，提升健康水平。二是推進食物供給與人群營養需求協調發展。加強營養對農業、食品加工業等食物產業鏈的導向作用。三是持續開展居民營養與健康狀況的監測、食物成分的監測等，動態掌握我國居民膳食及營養狀況的變化，評價營養改善工作的成效，及時發現問題，實時調整和完善國民營養改善的策略，細化相關的工作措施。四是針對重點營養問題實施以目標為導向的綜合干預措施。

　　脂肪供能比持續增加

　　中國疾病預防控制中心營養學首席專家趙文華表示，除了營養不足、微量營養素缺乏癥這兩種已經比較熟知的營養不良以外，第三種形式的營養不良是超重肥胖。超重肥胖是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險因素。監測結果顯示，我國成年居民超重肥胖率超過50%，6—17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達到10%。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來描述當前人群的超重肥胖形勢，這也預示著這項工作將面臨巨大挑戰。

　　“人群的超重肥胖既是社會發展帶來的問題，也與人們的生活方式和行為密不可分。”趙文華說，從人群層面來講，不健康的生活方式對超重肥胖發生的影響是巨大的。一方面，我國居民膳食結構不合理，脂肪供能比持續增加，高油、高糖、能量密度高、營養素密度低的食物攝入較多，蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足，主食精細化等導致個體能量攝入增加。另一方面，各個年齡人群的職業勞動程度普遍降低，出行越來越方便，電子產品普及導致了居民靜態生活時間普遍增加，也導致了能量消耗的減少，能量攝入和能量支出的不平衡，是導致個體超重肥胖的直接原因。從社會層面講，促進健康的食物供應系統和人們積極參與身體活動也十分重要。

　　趙文華表示，超重肥胖的防控是一項系統工程，需要政府、社會、個人和家庭的共同努力。未來，一是需要繼續加大推進健康支持性環境建設。改善飲食和食物的供應環境，比如推動健康食堂、健康餐廳，鼓勵食品企業生產低油、低糖的食品，為居民選擇營養豐富的食物、實現合理膳食提供更多的支持條件。改善促進人們身體活動的支持環境，加強人行道、自行車道、健康步道的建設，鼓勵綠色出行。加大體育、健身、娛樂場所、公園等促進身體活動設施的建設，并且向公眾開放。二是加大健康體重知識的宣教，繼續大力推進“三減三健”全民健康生活方式行動中的健康體重專項行動。要教會居民選擇食物和端好自己的每日餐盤，掌握在工作、學習、出行、家務、鍛煉等方面達到充足身體活動的方法。2018年起，國家衛健委和國家體育總局已經組織制定針對我國各個人群的身體活動指南。三是要加強個體化的體重管理服務，著力推進以吃動平衡為核心的健康體重管理適宜技術，加強對超重肥胖個體化的指導，通過合理營養和充足身體活動，把健康體重貫穿在全生命周期。

　　趙文華認為，超重肥胖的控制必須堅持預防為主，貫穿全生命周期，要從女性備孕、母親孕期開始，從兒童青少年時期抓起。為了應對我國兒童青少年超重肥胖問題，今年10月，國家衛健委與教育、市場監管、體育、共青團中央、婦聯等6個部門聯合發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，以強化家庭、學校、醫療機構、政府四個層面的責任為核心，對未來10年我國兒童青少年肥胖防控工作提出目標要求和具體落實措施。通過這些措施的落實，我國兒童超重肥胖的問題將得到有效遏制，全面促進兒童青少年的健康。