本報(bào)記者 謝 偉 通訊員 蕭 蕭

　　今年是廣東省確保全面建成小康社會、完成“十三五”發(fā)展目標(biāo)的決勝之年，也是基本建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的收官之年。廣東將采取五大舉措，在“健康中國”戰(zhàn)略的指引下打造健康廣東。

提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生整體服務(wù)能力

　　實(shí)施“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動”“強(qiáng)基層三年攻堅(jiān)戰(zhàn)”以來，廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施條件得到明顯改善，下一階段要在形成服務(wù)能力、政策合力、機(jī)制活力上下功夫。

　　強(qiáng)基層的關(guān)鍵是強(qiáng)人才。廣東省要求各地落實(shí)屬地責(zé)任，千方百計(jì)引才留才育才，讓基層工作者事業(yè)上有希望、生活上有保障、情感上有溫度、社會上有地位。繼續(xù)推進(jìn)專項(xiàng)基層衛(wèi)生人才公開招聘、全科醫(yī)生培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗、醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)、醫(yī)科畢業(yè)生下基層等任務(wù)，今年訂單定向招生規(guī)模擴(kuò)大到2000人。深入推進(jìn)人才“組團(tuán)式”幫扶，深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱人事薪酬制度改革。

　　今年是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決勝之年，廣東省將深入推進(jìn)省健康扶貧三年行動計(jì)劃（2018—2020年），全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、貧困人口大病專項(xiàng)救治、完善健康扶貧長效機(jī)制、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)等任務(wù)，全面落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，逐步形成覆蓋常見重大疾病的托底性制度設(shè)計(jì)，努力讓每個(gè)扶貧對象享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)抓好醫(yī)療衛(wèi)生援疆援藏、東西部扶貧協(xié)作等任務(wù)，全力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。同時(shí)，加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。年底前，實(shí)現(xiàn)全省建檔立卡的貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　在190家縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)方面，年底前，裝修類項(xiàng)目全部投入使用，原址改擴(kuò)建類項(xiàng)目爭取全部投入使用，異地遷建類項(xiàng)目基本完成基建工程、盡早投入使用。升級建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院要用2到3年時(shí)間達(dá)到中等縣級綜合醫(yī)院技術(shù)水平。

　　落實(shí)縣域醫(yī)共體自主權(quán)和“六統(tǒng)一”管理，協(xié)調(diào)推進(jìn)人事薪酬、藥品供應(yīng)、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革措施，力爭6月前，實(shí)現(xiàn)全省所有縣（市）縣域醫(yī)共體全覆蓋；年底前，各地級以上市至少有1個(gè)縣（市）初步建成緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%左右。

　　繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“可不實(shí)行收支兩條線”“公益一類財(cái)政供給、公益二類績效管理”、人員“統(tǒng)招統(tǒng)管統(tǒng)用”、績效工資“兩自主一傾斜”“六個(gè)允許”、賦予院長“用人權(quán)、做事權(quán)、分配權(quán)”等政策落地。

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革提速

　　廣東省將瞄準(zhǔn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)，堅(jiān)持出臺方案、健全機(jī)制、推進(jìn)落實(shí)一起抓，推動各項(xiàng)改革舉措向基本建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度靠攏。

　　在推動全省醫(yī)改方面，廣東省將分片分類、“一市一策”推動。珠三角地區(qū)要發(fā)揮一批國家改革試點(diǎn)帶動作用，推出一批可復(fù)制、能推廣、群眾認(rèn)可的地方經(jīng)驗(yàn)。粵東粵西粵北地區(qū)要以縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，加快構(gòu)建“縣強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的整合型基層衛(wèi)生健康服務(wù)新體系，提升縣域服務(wù)能力。

　　在構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為居民提供全周期全方位健康服務(wù)。以早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化基層醫(yī)防融合，探索防治結(jié)合服務(wù)新模式。

　　其他方面，落實(shí)國家重點(diǎn)推進(jìn)的三項(xiàng)改革，抓實(shí)兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。三項(xiàng)改革包括：改革完善疾控體系，進(jìn)一步完善各級疾控機(jī)構(gòu)功能定位；規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和管理，加快推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)落實(shí)醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制；推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全面落實(shí)全面預(yù)算管理、全成本核算與控制等經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理制度，全面推開二級以上公立醫(yī)院績效考核。二項(xiàng)重點(diǎn)工作為：優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實(shí)推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、縣醫(yī)院能力提升“千縣工程”、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)等任務(wù)，服務(wù)“國家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心、以醫(yī)聯(lián)體為貫穿紐帶”格局；推動以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，抓好帶量采購、用藥管理、醫(yī)保支付方式改革等政策的落實(shí)落地，促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低，更好地服務(wù)人民群眾看病就醫(yī)，推進(jìn)國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作，加強(qiáng)重大疾病基本用藥臨床綜合評價(jià)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。

　　此外，廣東將建成健康醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。全面實(shí)施業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)升級改造，基本建成省級全民健康信息平臺。

打造粵港澳創(chuàng)新發(fā)展新高地

　　2020年，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)將繼續(xù)服務(wù)“雙區(qū)驅(qū)動”發(fā)展戰(zhàn)略，推動粵港澳三地衛(wèi)生健康領(lǐng)域規(guī)則有效銜接、優(yōu)質(zhì)資源要素流動，拓展區(qū)域內(nèi)多學(xué)科聯(lián)盟、人才培訓(xùn)、科研成果轉(zhuǎn)化合作。支持深圳率先探索建立以健康為中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。廣州要緊扣實(shí)施“四個(gè)出新出彩”行動，助力老城市煥發(fā)新活力。

　　在加快高水平醫(yī)院建設(shè)方面，8家承擔(dān)委省共建任務(wù)的醫(yī)院要與其余22家高水平醫(yī)院組建聯(lián)合體，爭取在高素質(zhì)人才培育、高層次平臺建設(shè)、高水平成果產(chǎn)出上有新突破，全力爭取精神、老年醫(yī)學(xué)等專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶。粵東粵西粵北地區(qū)9家高水平醫(yī)院要聚焦疑難病、地方病、多發(fā)病，建設(shè)布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的一流學(xué)科群，打造省級區(qū)域醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療高地。繼續(xù)推進(jìn)廣州呼吸中心、腎臟病醫(yī)學(xué)中心和腫瘤醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，實(shí)施三級公立醫(yī)院激勵(lì)方案和促進(jìn)粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務(wù)能力提升計(jì)劃（2020—2022年），加快形成國家級和省級醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)專科（學(xué)科）梯次發(fā)展格局。

　　廣東還將加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室管理和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，加強(qiáng)藥物的臨床使用管理，規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動，壓實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控主體責(zé)任。堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)和生命安全。

抓緊實(shí)施健康廣東 18 項(xiàng)專項(xiàng)行動

　　廣東還將全面展開健康廣東18項(xiàng)專項(xiàng)行動。將行動指標(biāo)要求融入衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市（村鎮(zhèn)）建設(shè)中，打造一批健康鄉(xiāng)村示范村。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，動員全社會加強(qiáng)健康科普宣傳，不斷提高群眾健康意識。

　　推進(jìn)預(yù)防接種信息系統(tǒng)、疫苗儲存運(yùn)輸冷鏈和預(yù)防接種單位建設(shè)。推進(jìn)精神衛(wèi)生和社會心理服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)艾滋病、地方病、結(jié)核病防治攻堅(jiān)。完善慢性病綜合防治體系。強(qiáng)化突發(fā)急性傳染病防控。

　　在提高“一老一少”照護(hù)方面，廣東將積極應(yīng)對人口老齡化，認(rèn)真做好老年優(yōu)待工作，維護(hù)老年人合法權(quán)益，繼續(xù)實(shí)施“銀齡安康行動”。創(chuàng)建老年友好型社區(qū)，加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè)。提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，加強(qiáng)老年失能預(yù)防與干預(yù)。繼續(xù)促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)健康發(fā)展，健全完善標(biāo)準(zhǔn)體系，落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)登記和備案管理辦法。強(qiáng)化人口動態(tài)監(jiān)測，開展全面兩孩政策實(shí)施綜合評估，落實(shí)家庭發(fā)展獎勵(lì)扶助政策，構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。

　　在優(yōu)化婦幼健康服務(wù)方面，要強(qiáng)化母嬰安全五項(xiàng)制度，推進(jìn)婦女生命全周期和兒童生長全過程健康管理。實(shí)施新一輪城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目，擴(kuò)大“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目覆蓋面。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)。創(chuàng)建一批國家婦女健康特色專科。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷及輔助生殖監(jiān)管，繼續(xù)做好出生缺陷綜合防治。

實(shí)施國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)方案

　　積極籌備召開廣東省中醫(yī)藥大會，出臺廣東省促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見和行動方案（2020—2022年），建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實(shí)施方案，與國家中醫(yī)藥管理局共同推進(jìn)廣東中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略合作。

　　將打造大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，推進(jìn)粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園、國家中醫(yī)臨床研究基地、粵港澳中醫(yī)藥創(chuàng)新中心和廣東省中醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)。推動中國中醫(yī)科學(xué)院廣東分院建設(shè)。加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、國家區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設(shè)，推動汕尾市中醫(yī)院項(xiàng)目抓緊開工。啟動中醫(yī)藥人才計(jì)劃，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力。充分挖掘中醫(yī)藥的健康文化、經(jīng)濟(jì)、人文等多元價(jià)值和功能，推動中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)課堂。